第615章 脑损伤包括看得见与看不见，深查脊
第615章脑损伤包括看得见与看不见，深查脊髓
“这个病童的颈部右边存在强直现象，同时他的右腿膝关节反射较弱，这都意味着神经传导回路存在问题还有，低级神经中枢是通畅的，并不意味着所有的神经中枢都是通的再结合孩子高坠后，查明颈部存在明显血肿，可以断定颈椎存在损伤而且很可能是脊髓受到损伤”
殷主任见得他答应，开始严肃的讨论那个孩子的病因
每次讨论病因时，他都会自然而然的露出这副严肃表情，一丝不苟的样子
能够成为神经内科的王牌专家，自然有着其过人之处
对待医学的严谨态度就很值得人学习了
“除了颈部脊髓可能受损外，我认为这个孩子的大脑很可能同样受到了损伤”
殷主任继续接着道
大脑与颈部脊髓均受损，这便是殷主任说的复合型神经疾病
“可是那个孩子的头部查了CT与彩超并没有发现异常啊！”
CT对于组织病变，或者肿瘤、血管瘤，都有很强的诊查意义彩超查头部的话，一般都是查头部血运
有血管受到压迫、血管破裂等等，都有很好的检查效果
仔细看过那个孩子的检查报告，没有发现任何异常
他自问阅片能力经过这些年的锤炼已经不弱，再加上诊断水平升到了主任级别，外科多门医术也全都升到了主任级，看片子的水平甚至比普通的主任医师，医技科的技师更高明
别人发现不了的一些细小问题，他能够发现
“大脑受损有时候通过彩超、CT、X线这些检查是看不出来的哪怕是精度最高级别的核磁，也同样查不出来因为脑组织就像水豆腐一样脆嫩，头部发生剧烈撞击时，有可能导致它们出问题特别是小孩子，头骨刚刚闭合完全，身体稚嫩，很多脏器尚未完全发育成熟，更易出现受损情况”
“比如最常见的脑震荡”
殷主任提供着自己的诊断见解
这也算是给了周灿更多的诊断启示
“您的意思是，同时朝着孩子的大脑、颈部脊髓这两个方向诊查，对吗？”
“不错！”
殷主任露出孺子可教的满意表情
“另外我还可以再给你提供一个诊断参考方向有些患者本身就存在疾病，只是尚未发作或者症状不太明显特别是一疾病前驱期的症状往往不明显我只是打个比方哈，这个孩子是否有可能本身就存在神经或脊髓方面的疾病，这次高坠受伤成了导火索，将疾病引爆，从而导致突然高位截瘫？”
这确实又是一个极富经验的诊断思路
年轻医生很少会往这方面想
周灿这次过来拜访殷主任，收获丰富，起身准备告辞
“别急着走啊，我还没说完呢！”殷主任不满的瞪了他一眼
周灿只得再次顺势坐下