第557章 破坏不等于伤害，让人舒心的麻醉医
第557章破坏不等于伤害，让人舒心的麻醉医
把患者的胃部情况摸清楚了以后，周灿的心中有了底
“麻烦再把患者的术前食管造影给我看一下”
他想要借助这次给患者做胃镜的机会，把食管瘘的具体位置定好位，最好能够找到形成食管瘘的真正原因这才能确保二次手术后不再复发
“这是今天给患者做的食管造影，食管瘘口超过1cm！”
谭主任说这话时多少有些羞愧
整个食管撕裂的口子约6cm左右，现在出现的瘘口长达1cm以上，他这个主刀医生很难脱得了干系
周灿操控着内镜退出时，对照着造影上的瘘口位置经过仔细查找，费了不小的力气这才找到
从食管内壁查看，瘘口并不明显
这处位置位于缝合裂口的底部，有一定的感染崩线现象
凭借手术经验与六级缝合术，周灿经过仔细查看后，确定食管裂口的其它部位已经初步愈合这是一个好现象
那就没必要再去动它
如果想要修复这个瘘口，肯定需要清创，然后二次缝合
首先，不敢保证缝合后不会再发生感染与崩线
实际上，只要食管壁发生感染，它即使不化脓，也照样容易把缝线二次崩开
再乐观一点，周灿有着六级清创术与六级缝合术，把瘘口修复后直接长好了，没有再崩开但是对患者仍然会造成巨大影响
什么影响呢？
患者的食管本身就因为出现硬化，变脆，弹性和韧性变得极差这意味着食管能通过的最大食物体积要低于正常水平很多
然后几天前因为食管撕裂了一道长达6cm的口子，做了缝合后，会导致这一段食管的内部空间变窄很多
刚才做胃镜时，周灿就能感受到
做过修复的这一段食管明显要狭窄许多
这肯定会影响患者术后进食，很容易噎到
要是在这个狭窄的基础上，再次进行清创，二次缝合，这段食管的空间会变得更为狭窄
患者以后吃东西，恐怕只能是流食
还得稀薄一点的流食，太粘稠的，直接就能堵掉食管
真是计划跟不上变化啊！
查这个胃镜实在太有必要了
如果没有仔细了解患者的情况，直接通过胸腔镜手术帮患者修复食管瘘，就算手术成功，也绝对是一台失败的手术
“不知道贵院准备给患者做什么样的二次手术？”
周灿询问谭主任与宋茜两人
先征询一下东家的意见，这很有必要
“我们请周医生过来帮忙擦屁股，自然全凭周医生做主”宋茜代替谭主任作了回答
“因为瘘口不大，如果能在原有的手术基础上对瘘口予以修复，那是最好来之前，周医生给出的手术方案是胸腔镜手术修复这个手术方案对患者的创伤小，属于微创手术，我非常赞同”
谭胜