第六百八十二章 反复变差
叙旧的时间是没有了,许阳抓紧时间问:“病人在哪,情况怎么样了?”
正房太太指了指三床:“病人在这儿,但是情况不怎么好”
许阳看了过去,病人已经神志恍惚了,而且很烦躁,嘴里一直在说着胡话说什么要上天打鬼子啦,还说还下海捉龙王了啊
还说他曾经是一名特种兵,后来因为手撕鬼子被关了七天禁闭反正各种胡话,一直在说
旁边的病友都在看热闹,觉得非常有趣
许阳眉头顿时就皱起来了,说:“这是邪入阳明,神昏谵语了”
“没错”冯组长表示肯定道:“病情进一步发展了”
许阳神色也凝重了不少,继续给患者做诊断病人有很明显的喘息和气急的症状,而且在维持着无创呼吸机辅助通气
外周血氧饱和度在90%左右,无发热,无明显咳嗽咳痰,纳差,腹胀,大便量少舌暗,苔黄厚腻脉弦数
“怎么样,许医生”见许阳诊断结束了,冯朝阳也忍不住出声询问
正房太太和赵国斌也好奇地看着他
许阳皱眉道:“病人年事已高,而且久病体虚骑兵的早期就出现了高热,畏寒,喘促明显的症状咳嗽咳痰少年,但是伴有腹胀大便不通,呈现出肺壅腑实之象”
“但是现在病情进展到了邪热内陷,热盛伤津,出现了烦躁不安,谵妄的症状喘促没有减少,舌体干缩,苔变黄变干,已经热结阳明了,需要下之”
冯朝阳问:“我想也是这样,但是该用什么方子呢,我们这边有些犹豫不决”
许阳斟酌了一下:“大柴胡汤合升降散吧,病人体虚,不宜峻下大柴胡汤也有比较强的行滞气,泻腑热内结的效果”
冯朝阳犹豫了一下,最后还是点头道:“好,许医生,我同意你的意见,麻烦你出一个方子好嘛?”
“好”许阳也答应下了
等许阳写好了方子,赵国斌又问:“许医生,你们是怎么根本病人的症状得出来的他身体内部的情况的呢?”
冯朝阳赶紧让正房太太安排去了
许阳和赵国斌往回走,许阳早就知道赵国斌现在对中医非常感兴趣,正好回去的路上也没什么事,许阳也就多跟他聊了几句
许阳说:“基础就是要知道病人年事已高,久病体虚的身体特点此为第一大难关,也是最大的一个”
“另外我们还要知道的是他曾经在家中等候床位等了一个星期,没有及时入院治疗此为延误治疗,又把困难程度往上推了一个台阶”
“也正是因为这两者相加,才给了后续治疗带来了不小的难度病人刚收治入院,就出现了湿毒迅速化热,上熏肺金的情况”
“这也扰乱了正常的气机,所以出现了高热,喘促不宁的症状肺窍被邪毒所闭,宗气不能行血,所以见到他的唇色发绀,舌头紫暗”
“