简单判断了，一定要谨慎，既然诊出来是滑数之脉，他肯定也会问一问有没有痰食的情况
如果问出来有了
这里又要筛选掉一批人，到底是因为积食而致咳嗽，还是痰热阻肺用药要怎么侧重，如果还是判断不好，那又要试一试了
水平再高一些的中医，就会找出更多依据了
许阳则是道：“你们前面没有听见家属说孩子睡下之后就开始咳了？为什么白天不咳，而晚上睡觉才咳？”
众人皆是一怔
许阳又道：“若是痰热阻肺，岂有白天不咳之理？而且痰热阻肺咳出来的痰，多是黄痰啊你没听仔细吗？患者咳出来的是白色的口水啊，痰都没出来呢”
许阳接着道：“而且根据十二经行的规律，阳明腑实而至咳嗽，一般是晚上，尤其是凌晨的时候会咳嗽的更剧烈一些”
“对对对对”那阿姨忙答应：“就是后半夜咳的厉害，我们都被他弄得睡不着”
这下子所有人彻底明白了
只是何教授还皱着眉，他不是不明白这个病，他在看完处方单之后，就已经判断出来，之前用了宣肺止咳的药无效，而且也用西药也无效
那多半就不是上焦的问题了
这就是以经验和水平做依据的
像钟华也看了处方单，但他就不敢直接断定，他反而在想有可能是药不对证，没有很好地注重清热，所以效果不佳他也不敢确定，也在犹豫
但是让何教授搞不懂的是许阳并没有看处方单，他是诊完脉之后，就已经判定对方是积食所致
他还不是单纯在问食积，而是早就判断了阳明腑实，一直在问阳明腑实的情况，好像他已经知道答案
是因为凑巧吗？他看过这类的医案？
何教授心生疑惑
人群里面有个人弱弱地问：“可是患者不是有拉清水出来吗？这也是算腑实吗？”
许阳有些无语地看着这个学渣：“《温疫论·大便》：热结旁流者，以胃家实，内热壅闭，先大便闭结，续得下利，纯臭水，全然无粪不是告诉你热结旁流了吗？无大便，拉出来臭水，也是腑实证”
那人神色一滞
许阳又问那个学渣：“那应该用什么方子？”
那人想了想，道：“既然是食积而致的话，那保和丸吧……”
许阳则道：“保和丸呢，消积食，或者治疗小儿食积而发热，问题不大但是这孩子已经是阳明腑实之证，你这个见效就慢了”
那人脸上顿时露出了尴尬之色
许阳看着那人，道：“而且阳明腑实之证，是很有可能见于重症的，甚至会危机生命，你这样慢吞吞治病，不怕吗？”
像这次疫情，很多患者早期就表现出了疫毒闭肺，阳明腑实证，出现了高热、咳嗽、大便不畅，喘憋气促等症然后迅速传变，两三天后就成了邪热内闭，阳气暴脱等垂危大症！
治病，在辨证正确的基