第245章 完成五台喉裂开肿瘤切除术，开始模
第245章完成五台喉裂开肿瘤切除术，开始模拟！
在确定了患者的病症之后，王珩自然是很快有了针对性的手术方案，毕竟是能够被紫金港一院引进的精英人才
【叮，恭喜宿主完成任务：给王珩团队提出一个新的诊断方案，使用CT仿真气管内窥镜技术，辅助CT增强和MRI增强，为患者找到真正的病因同时，和王珩一起制定出最佳的治疗方案获得任务奖励：1.1点人生模拟点，2.胸部肿瘤术中大出血的处理：大师级】
完成了任务之后，秦廊也是离开了紫金港一院，回到了市一院急诊科
接下来的几天，秦廊依旧是这种节奏，一有手术机会就赶到紫金港一院，跟着严正琦等人进行喉裂开肿瘤切除术的学习
其余的时间，则是待在市一院急诊科，继续完成这他的轮岗
汤敏佳，今年48岁，被诊断为食管中段癌T3N1M0Ⅲ期
被收治在了市一院的普外科，已经确定了三天后，进行全麻下剖左胸术
术前，也已经安排了直线加速器放射治疗这个患者乃是祖梁主任亲自盯着的
由于患者的情况是很严重的，手术之中，也可能出现一些风险，尤其食管肿瘤，游离之中，非常容易伤到固有动脉，术前，祖梁也是邀请了市一院胸外科的主任周恒主任，一起会诊，制定手术方案
周恒乃是非常资深的，尤其是在食管癌肿瘤的切除术上，会诊之上，也是提出了中肯且有效的建议：
“我们在术前需要进行准确的临床分期，详细了解肿瘤的确切位置以及局部的浸润深度，与大血管等周围重要结构的关系，正确判断手术根治性切除的可能性.”
“之后，术前除了内镜之外，还要做钡餐造影，了解食管腔内的病变情况除了胸部CT之外，我认为还需要增加食管内镜超声判断肿瘤浸润大血管的情况之前，在一些手术之中，我们也会常常遇到前纵隔巨大的肿瘤，压迫或侵犯左右无名静脉或上腔静脉，必要时可以考虑通过双上肢同时注射造影剂，使两侧无名静脉均得到清洗的显影”
听着周主任的介绍，祖梁也是非常的认可，这种大手术，术前怎么谨慎都是应该的
两名主任讨论了一番之后，便是又开始进行手术径路的选择
“按照UICC食管癌国际分期标准，这个患者应该列入胸上段肿瘤，且术前曾经放疗，此种情况下采取左胸径路在半直视下进行游离，甚至盲目的钝性分离十分危险的，而选择经右胸口切口在直视下游离主动脉弓后方的食管，可能会更好一点，能够减少无法控制大出血的发生.”
周恒提出了自己的观点，对于这个手术径路的选择，显然，祖梁是拥有着自己的思