不是新鲜事，主要是眼屈光、口腔、整形美容这种边缘性，且医疗产业资本化成熟的科室，外包较多毕竟省钱还能盈利”
宋言：“那这些科室的大夫还是东大一院的大夫么？”
韩沉：“外包了，就不算了但外人看不出来”
宋言：“现在的医院，水可真深那真要出了医疗事故……一院……”
韩沉：“和外包机构有合同，这些都会包含在合同内”
宋言：“就和快递员、外卖员被签在外包公司一样？不算平台员工，算第三方机构的雇员？”
韩沉；“差不多”
宋言：“这不是挂羊头卖狗肉？”
韩沉：“这年头，挂羊头卖狗肉的事还少？”
宋言：“……”
韩沉：“也不是说这种外包科室就一定不好，但和医院存在责任割裂是一定的不过……这个佑祁医院的口腔科，业内还是小有名气”
宋言：“你们医院怎么不自己招口腔科的大夫呢？这么好的医院，还把科室外包”
韩沉：“医院不是慈善机构，也是要盈利的，不然自负盈亏的政策下，只亏本不盈利，迟早要破产把一些边缘科室外包，就是为了降低成本，增加效益尤其最近上面提出的医保的DRG模式，对医保报销做了完全限制以前，患者如果用了不能报销的耗材或者药物，主治大夫还能在开药的时候操作一下，只要在最后的报销单据上不开这些不能报销的器材或者药物，多用开些其他不相关但能报销的药，还能让患者多报销一些bl67☆ccDRG完全限死了这种操作”
“DGR对医院的某一种疾病所有患者的总报销额度进行限制，比如，今年限定东大一院对所有腓骨骨折患者的总报销额度是一百万如果还没到医保结算终期，这一百万，骨科就全累计后报完了那之后在骨科看病的腓骨骨折患者要进行报销，报销部分的费用全部由东大一院和骨科承担，医保不再承担这就导致，科室怕万一过度使用报销额度，导致结算终末期，医保钱不够，还要医院和科室掏钱，就会在日常诊疗中，过度限制患者的用药和医疗器材，哪怕这些药物和器材都在医保报销范围内”
宋言：“超就超了呗，扣的是医院和科室的钱”
韩沉：“表面上是医院和科室的钱，其实最后扣的都是大夫的工资医生的基本工资很低，也就两千左右，大头都在绩效和奖金如果都垫付了，科室总收入降低，摊到每个大夫身上的绩效也会减少”
这几乎等于拿自己的工资，掏钱给别人看病
试问，有几个人愿意三八六五天上三百六十天班，每天都十几个小时的上，最后该有的工资还拿不到全额，还要被扣
尤其是一些底层小大夫，干的活儿又多，也不可能有灰色收入
就指望工资过活呢
这要被扣，心态不