有可能是病人几年没测过,不知道自己有高血压,以为自己没高血压
“心电图呢?”
“这里”
急诊医生看周墨有点年轻,但是周墨那沉稳的声音,自信的样子给了急诊医生一定的信任感
“在急诊做的心电图……”
周墨一接过心电图
“嗯?”
这个心电图,很特别啊!
8+2!
这是很经典的一种心电图,它代表的是左主干或者类左主干病变
(大佬可以弄个图?)
左主干,是什么呢?
冠状动脉有左右两条大主干,右边的叫左边的叫左主干,分担了去冠状动脉的三分之二血液灌注量
所以它非常重要,号称「寡妇血管」!
一旦出问题,随时猝死!
(左主干,大佬图?)
看到这「8+2」经典的左主干病变心电图,周墨顿时脸色都变了
“刘姐,帮我推彩超过来!”
周墨喊了一嗓
急诊医生一愣
我擦?
这医生还会B超?
“还有,帮我叫黄立老师过来,另外看看有没有哪个主任在,这里有个比较急的病人……”
“好”
心内科的护士,在很多时候,都非常靠谱!
那边喊人,周墨一边给病人做体格检查,一边回忆看过的那些心电图相关的文献
“等等……”
“有几篇论文,好像说8+2并不一定就是左主干的问题,也有小部分如急性肺栓塞、心肌肥厚、微血管病变、急性主动脉夹层也可以出现“8+2”心电图特点……”
“有没有可能是主动脉夹层?”
这时候,
踏踏踏~~~~
黄立老师飞奔而来,冲进了病房
“怎么了?”
“急诊老师帮忙介绍一下病情,我先做个检查……”
“好……”
然后急诊老师给黄立老师介绍病情
哗啦啦~~~
这时候,床边B超也被护士推过来了
首先,要看心脏的情况
周墨飞速调整参数,涂上耦合剂,开始在病人的心前区看了起来
10秒后,
周墨一个咯噔!
大麻烦了!
主动脉瓣重度反流!
主动脉瓣的作用就是心脏把含有氧气的血液泵到全身之后,主动脉瓣防止这部分血回流的
它的位置在左心
恰好是冠脉左主干(给心脏供血)所灌注的区域
它返流了,最大的可能就是左心坏死了!
也就是说最大可能是左主干出了问题,没办法给在左心供血,导致左心大面积心肌坏死!
所以,
眼前的病人肯定是急性心肌梗死!
另外,还有一个可能就是:
主动脉夹层!
主动脉夹层出现之后,往下撕裂,一路到左主干位置,然后破坏了左主干,进而引起了急性心肌梗死!
也就是主动脉夹层合并急性心肌梗死!
周墨的脑海,一下子疯狂转动!
“怎么样?B超?”
这时候,黄立医生刚好从急诊医生那边完整了了解病人的情况
脸色十分严肃