第二百六十四章 手术接近尾声
苏辞必须保证供血区无缺血征象、侧枝循环良好，才能彻底切除桡动脉
苏辞双手同时按住了桡动脉和尺动脉，阻断了血流供应
另一边，何建一辅助已经进入全麻状态的患者反复用力握拳，直到手掌开始发白
这是缺血的表现苏辞松开了对尺动脉的压迫，继续按着桡动脉，模拟在切除桡动脉之后的血流情况
很快，手掌恢复了血色，这说明桡动脉和尺动脉之间存在着良好的侧枝循环，即便切断了桡动脉，同样可以通过侧枝循环给手掌供血
苏辞和何建一又重复了两次
三次出现同样的结果后，苏辞松了口气，道：“Allen试验阴性，可以切除桡动脉”
“在桡动脉远端进行双重钳夹”
何建一照做
苏辞则是在腕关节处两厘米的地方切断了桡动脉
在切断的一瞬间，桡动脉因为张力的影响，发生了节段性的痉挛
“注射含罂粟碱的肝素溶液！”
苏辞斩钉截铁地说道
心外科主任上来，将注射针头沿着桡动脉近端插入，输送罂粟碱肝素溶液使得桡动脉充盈了起来
很快，在药物的影响下，节段性痉挛完全消失
“靛蓝”
靛蓝是从中药青黛中分离的一种生物碱，对多种细菌有较强的作用，还可以抗病毒
当然，苏辞用在这里主要是为了给桡动脉做标记
靛蓝标记完擦干了的桡动脉背侧后，苏辞接过手术刀，切下了桡动脉血管桥，交给了心外科主任
“主任，麻烦测量记录血管桥的内径、长度”
说完，苏辞看了一眼时间
“取材时间，14:”
苏辞开始对手术切口进行处理，另一边，心外科主任开始记录血管桥的各项数据，这都是在后面进行心脏搭桥时候至关重要的
决定了冠状动脉的血管开口大小、开口部位等等
即便是出现1mm的差距，切口都会无法完美吻合，从而导致血液渗漏
在进行筋膜缝合时，苏辞并没有把深筋膜的切口缝合起来
深筋膜部位的血管因为手术阻断血管的原因发生了缺血，受其供养的肌肉、神经等组织因为长时间的缺血，在修复血管恢复血流之后，会发生反应性的肿胀，从而导致间区内容物增加，压力增高，从而引发肌间隔综合征
这是一种具有恶性循环、进行性坏死的疾患，在术后的24小时内即可形成，发病之后会有肢体明显肿胀与疼痛、深筋膜间隙张力大、压痛、深筋膜肌肉被动牵拉疼痛甚至产生神经功能障碍体征等临床表现
治疗的办法就是手术切开筋膜减压，这也是苏辞保留了深筋膜切口的原因
绕开深筋膜后，苏辞对浅筋膜进行逐层缝合，之后又用引流管把创腔内的积血引出体外，最后在何建一的帮助下用弹性绷带对上肢进行-包扎
接下来