往外侧拉,拉开之后,从手腕处至肘窝的桡动脉、桡静脉全部显露了出来
桡动脉的前段、中段、后段具有不同的特点,由于中段的穿支较少,分离比较容易,所以在剥离桡动脉的手术中经常先游离此段
“手术刀”
“组织剪”
苏辞的操作很小心
桡动脉处有许多伴行血管,若是下刀过重,或是稍微产生了偏离,就会导致伴行血管破裂
为了尽可能地保证钱伟的血流循环不受阻碍,苏辞只是阻断了桡动脉血管,一旦出现其他血管破裂,会引发出血
这也是苏辞自信技术的缘故,其他人只能阻断全部血管,加快手术速度以减少手部血流缺失带来的影响
游离出桡动脉中段之后,苏辞又向着手腕和手肘两个方向把桡动脉的伴行静脉、脂肪组织一起游历了出来
“含罂粟碱溶液的纱布”
在游离出来的瞬间,何建一就用罂粟碱溶液纱布把这一段桡动脉组织包了起来
罂粟碱溶液可以预防脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛
而现在苏辞最担心的就是钱伟发生血管痉挛,运用罂粟碱溶液可以减小血管痉挛发生的几率
明白过来苏辞要干什么的心外科主任怔了怔谁都知道罂粟碱溶液可以预防血管痉挛,但是……
能够灵活运用到每个手术中的人少之又少!他看向苏辞的目光变得更加吃惊
旁边的苏辞则是继续游离桡动脉中段穿支少,优先游离,上段粗大、下端穿支很多,而且血管细小,因此进行后游离
“血管钳”
刚接过血管钳,苏辞突然注意到钱伟的手指跳了一下
苏辞一愣,下意识地看向了麻醉师
麻醉师慌了
手术过程中主刀看过来还能有什么好事情?
“麻醉没问题,患者已经完全了全身麻醉,各项身体指标也很平稳!”
麻醉师吓坏了,赶紧说道
苏辞点头,仔细地看了眼,发现了问题
“老师,牵拉不需要太过度”
桡神经浅支在桡动脉的桡侧,一旦牵拉过度会触动桡神经浅支,严重一点的甚至会损伤神经,导致术后出现手背、手指麻木的并发症
何建一一愣:“我已经减小了力气,还牵拉过度了?”
何建一再次放松,桡动脉几乎要跟下方的组织合在一起,牵拉过度才缓解过来
苏辞道:“每个患者的情况不一样,钱伟的牵拉力度必须很小”
何建一点了点头
观察了一会儿钱伟的手指,确认问题解决后,苏辞用血管钳阻断了桡动脉的穿支
“开始进行桡动脉上段的游离”
苏辞再次拿起手术刀、组织钳等等,一点一点地将组织、皮肤割开,一点一点扩展游离出来的桡动脉的长度
很快,桡动脉的第一分支就出现在了桡动脉的上段部位
“可以了”
苏辞停了下来
桡动脉第一分支桡返动脉