做墨菲征，就跟阑尾炎的检查首重麦氏点的反跳痛一样，墨菲征检查就是针对急性胆囊炎的快速检查
在吸气过程中产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指，即可引起疼痛那是剧烈的疼，吸气肯定会因为剧烈疼痛而中止，即为墨菲征阳性
而刚刚的患者呢？吸气吸得很顺溜，一口气吸到底又呼出，什么反应都没有
这就又转了回来，指征还不是那么明确唯一能够支撑急性胆囊炎的根据，就是猜测但是否定这个猜测的根据也很多，墨菲征阴性么
“许医生，刚刚我想了一下，要是胆囊穿孔有没有可能不会给胆囊带来太多的炎症反应？流出的胆汁却会造成右下腹疼呢？”刘半夏看向了许辉
“这是一个思路，不过也不是那么确定”许辉皱眉想了一下说道
“如果造成了穿孔，即便是非常小的孔，炎症表现也会很强烈除非是外部原因造成的穿孔，比如说穿刺伤”
“而且这位患者疼痛的时间很长了吧？这么长的时间里，要是真的有穿孔渗漏，得漏出来多少胆汁？现在的腹肌应该更紧张才对”
“奇了怪了，怎么所有的结论都是互相矛盾的呢？现在我也倾向于病因不是胆囊但是其余的可能，我还想不出来”
“您昨天在疼痛之前有做过什么事情么？就是吃完了饭疼痛？”刘半夏又问向了患者
“没有做什么啊，吃完晚饭我就跟大家一起跳了会广场舞回家一开始也没疼，在沙发上休息了一会儿才疼的”患者说道，脸上的表情也变得更差
刘半夏闭上眼睛，做了一次深呼吸，他需要让自己的心情平复下来，把患者提供的这些信息组合一起来判断
从ct上可以看出来，腹腔内的器官，唯一可疑的就是胆囊但是通过刚刚的检查呢，胆囊炎指征又是阴性哪怕他大胆怀疑的胆囊穿孔，也不符合现在患者的情况
不是腹腔内脏器诱发的疼痛，又是什么原因引起的呢？
“医生，上边，上边也疼了”刘半夏还在想着呢，患者喊了一句
刘半夏赶忙按压了一下，这次患者的疼痛明显了又做了墨菲征，见鬼的竟然变成了阳性
“徐医生，有这么长时间的迟缓表现情况么？”刘半夏看向了许辉
许辉摇了摇头，“我的从医经历中没有遇到过要不要再找谁过来会诊一下？”
刘半夏没有说话，而是在患者的腹部重新检查了一下现在的情况，就是患者的右侧腹部按压后均有疼痛反应这也代表着患者的病症有了新的变化，更严重了
想着想着，刘半夏脑袋里灵光一闪
“许哥，你说有没有可能是原发性大网膜炎呢？随着炎症的扩散，才造成了疼痛面积的扩散？因为患者现在的疼痛点并不是在转移，而是扩散”刘半夏说道
“而且现在患者的腹肌紧张程度跟就诊的