用物,床旁开胸!”近二十分钟了,效果还是不理想,简空做了决定
床旁开胸,行胸内心脏按压二线医生也赶了过来,三人交替着按,又用了肾上腺素、碳酸氢钠、阿托品、糖钙等许多种药物,一个小时多,患儿的心率终于逐渐恢复到140次/分左右
又给了头枕冰袋降颅温、控温毯控肛温,甘露醇减轻脑水肿可心率虽恢复,血压却始终不能维持
“建体外循环吧”简空心里叹气,如今只能一步一步看着来了在主动脉、右心房分别插管,开始行床旁体外循环辅助
已经早上八点,正常上班时间,儿外主任老李和心外主任老杨也都闻迅过来了
体外循环3小时后,简空停了机器,拔掉了插管,患儿心率血压都可恢复
大家松了一口气,简空却觉得无奈,真正是尽人事听天命的感觉
她在电脑上开了一堆的医嘱,交待了一些注意事项,也没走,坐在一边闭着眼休息
也不知道过了多久,有护士轻轻碰了碰她,“空主任”
“怎么了?”她并没睡着,睁开眼
“患儿尿少,然后早上急查的血结果也回来了,你要不要看看”
简空接过报告,又去床边看了看,患儿全身肿胀“请肾内科急会诊”
肾内科的医生过来后,简空也没多说什么,“给这孩子做个腹膜透析”她几乎命令道
下午,孩子各方面一直维持尚可,简空才回办公室睡了会,胥夜下班,做好饭来到她办公室时她还睡着,“简空,起来吃饭”他轻唤道
简空懵懵懂懂坐起身,胥夜心疼的把饭菜一口一口喂给她,可没吃几口她就接到电话,说那个孩子四肢出现抖动
她只好又去了PICU病房,对症处理后,患儿却再次出现心率、血压骤降,紧急给予胸内心脏按压,多种药物静脉推注然后近天亮,又是一次心率和血压骤降……
一直到第五天,几乎每天都要来几次
查完房后,老马,老李还有老杨加上简空,大家讨论决定尝试床旁关胸,要不然引起继发感染同样也会要了这孩子的命
“空主任,有平台联系想要采访你,你看…”关胸操作前,老李和简空说
“没心情”简空烦躁的拒绝,她是真的累,几天几夜没睡过好觉,而抢救比手术还要熬人,需要在极短时间里做出判断和处理
冲洗、缝合,关胸过程很顺利,可没多久心率和血压就无法再维持,给了大剂量血管活性药物持续泵入和肾上腺素等静脉推注,都没什么效果
简空只能再次打开胸腔……