”
“有没可能是尘肺，尘肺也会出现单发空洞想了解患者从业史”
“我觉得是结核，虽然只有影像学支持，不符合诊断标准，但还是应该进一步朝这个方向验证”
“空主任，你怎么看？”马教授问，除了汇报病史的小罗，就剩简空还没发表意见
“结核不排除耐药，影像学太典型下一步，活检或直接手术病灶切除，标本做结核、药敏，基因耐药也可以做做”简空没纠结太多，觉得像什么就说什么了
“很好，那最后我总结一下，大家的思路都不错，患者呢有结核病史，这次发病，大部分的检查结果不支持结核，外院诊断为结核复发，治了两个月也是一点效果也没有
但如刚刚空主任说的，这人影像学是非常典型的结核病变，那我们就还是要考虑结核相关，第一有没耐药可能，第二NTM，真菌，再尘肺等等”马主任站起身点开了患者最新的影像学胸部CT结果那张幻灯片
“虽然国内指南是不推荐经验诊断耐药结核，但我们还是要警惕，要知道目前耐药结核形势很严峻，就前年13年的数据，耐药结核的病例队伍里能得到成功治疗的只有一半左右
这和我们平时有没有漏诊误诊有很大关系所以只要有疑似结核的就可以给他做个结核培养加药敏试验这样对我们自己也安全，尽量早期发现，免得影响手术结果或出现严重并发症，最后有什么事病人又来扯皮”马教授联系自己年前出差的一些心得，给科室里还年轻的医生们讲了自己的体会
散会，等众人都离场后，马教授又叫住了简空
“空主任，下周三在G市，有个心外科的高峰论坛，要一起去么？”马教授问
“出差？不去”简空拒绝
“呵，行吧，那你下周上一下心外的病房二线，我和老杨多带几个医生去看看”马教授笑了笑
“……”
简空突然想反悔，真是完犊子嗝屁了，出差怎么都比上二线强好吗！！