第646章 一口酥（求月票）
“注意一下出血”凌然用手非常轻微，非常轻微的触动病人的肝脏
70多岁的人，就算体检健康，剖开来，肝脏都是又脆又硬的内脏的衰老，与皮肤的衰老一样，都是随着时间的不可逆的变化
年轻人的皮肤红润而有弹性，肝脏也是粉嘟嘟的Q弹，到了年老的时候，皮肤用再多的化妆品和前男友面膜，都是不可能恢复到年轻时的程度了，肝脏也是一样
凌然必须要非常小心的情况下，才能避免对肝脏的二次伤害
徐稳和张安民两人，瞪大了眼睛，观察着暴露在外的肝脏试图超出可能的渗血点
“没有”
“没有”
两人先后给予了回答
凌然“恩”的一声，并没有立即结束检查，而是认认真真的又扫了一遍
医学的事情，往往都复杂在细节处
比如现在寻找渗血点，并不是找不到就可以结束了，也不是找到一处两处就可以结束，而是非得检查到没有渗血点了，才能结束
偏偏肝脏窝在腹腔内，并不能随意的转动，检查起来，心理负担是比实际操作要复杂的
“没有出血们继续”凌然抬头看了一下表，时间已经过去了48分钟，但是，该做的步骤，却一步都不能省略
刚才若是不检查渗血出血，或者检查的简略一点，也许能节省两分钟左右的时间，但是所冒的风险是否值得，又是另一项考量了
外科医生站在手术台上的那一刻，就在不断的做判断题，奈何越是复杂的手术，就越难做出判断题所以才会有各种各样的指南，各种循证医学，各种树状分析……
这其实很像是围棋，每一步的落子都会影响到后续的发展，可究竟会有多大的影响，能算到哪一步，又要看棋手的判断另一方面，为了解决这些困难的计算，又出现了各种定式，如大雪崩、妖刀等等
用好定式，分配好时间，做好基础判断，差不多就算是一名高阶医生了，但真的要算起来，也不过是业余选手的水平
真的要成为相当于职业棋手的医生，所需要掌握的技能就更多了
凌然用完美级的徒手止血，不断的判断出血点，乃至于预判出血
每当拿起电刀的时候，完美级的热止血技术又会发挥作用，使得脆弱的肝脏，既能止血，又不至于被灼伤，其中仅仅是距离的判断，就足以令业余选手喊妈妈
大师级的间断缝合术，随时准备用于补救，而当肝切除的最重要的步骤，做预切线的时候，缝合的时间和力度，都不可避免的影响着此手术的预后
同时，大师级的肝切除术和完美级的淋巴清扫术，更是手术进行的基础保证
局部的腹部解剖经验，核磁共振片阅读、x光片的阅读技能，乃至于心肺复苏的技能，都是提高手术安全度的技术
此时此刻