122.这本泳衣杂志是谁的？！
t管排出虫体后，那些主任也忍不住进房间看了两眼
“这也太多了......”
“是啊”蔡萍解释道，“肝脏被它们刺激地不停分泌胆汁，太稠了，说不定这块堵住管子的结石就是虫体粘合在一起形成的”
“开眼界啊，行医那么多年还真没见过肝吸虫”甲乳科主任笑着说道
“病人还有救”辛程拍了拍移植科主任的肩膀
“嗯，回去就做个初步评估等彻底驱完虫，只要能找到合适的肝源，下一步就是肝移植”
虽然表面上们表情轻松，仿佛只是图个新鲜但在这些人的脑袋里，眼前的场面将会联同病人的病历一起打包，封存进经验宝箱，沉入海底
等下次再有相似的病人来搅动们脑海的时候，说不定就会带起这个宝箱
t管排出虫体只是治疗的第一步，等肝脏外周的虫体排干净，梗阻缓解后才能撤去t管，着手驱虫治疗
如果说诊断还值得们一看一学，那治疗就是真正属于蔡萍的独家表演了
肝吸虫治疗说起来很简单，经久不变的两种药，吡喹酮和阿苯达唑一个是特异性很高的针对药，另一个则是广谱驱虫药
可药物好选，用量难定
每家药厂出产的药品有效成分一样，但有效成分以外的“包装”却不同有时候换了新药，就会出现药品说明书和医院药物手册相悖的情况
蔡萍虽然肝吸虫见的少，但在用药上是真正的行家里手，考虑的细节要比普通医生多得多
祁镜在用药方面比起她来还欠了些火候
“放弃吡喹酮，选择阿苯达唑......”
祁镜走在回急诊的路上，脑袋里回想着刚才蔡萍写的会诊记录单
“这个病人确实更应该用阿苯达唑，但想到的是阿苯达唑对肝脏的副作用更小，蔡主任想到的却是更深的另一面”
吡喹酮和阿苯达唑虽然都能有效杀灭肝吸虫，但作用机制完全不同
前者更像是直面敌方大军的重骑兵冲阵方队，能徒手撕扯掉虫体表面的保护皮层，用强大的药力迫使肝吸虫的肌肉持续强直性收缩，不停痉挛至死
效果霸道直接，就和开了无双模式一样
后者则是一支奇袭轻骑小分队，不和虫体产生直接冲突，而是专门弯去敌军后方的粮草大营，阻碍它们的能量供应
当肝吸虫无法摄取到足够的糖分，就会被活活饿死
现在病人的身体已经到了极限，根本经受不住正面对刚的大战相比起来，阿苯达唑的方式更温和也更能保护这块苟延残喘的肝脏
“从5mg/kg逐渐加量到10mg，持续时间也比普通的七天多出一天等用药结束后用保肝药让肝脏休息半个月，然后再从头开始新的一轮”
“学到了学到了！”
相比胡东升，祁镜需要学的知识并不多这次能学到主