粥样硬化是累及体循环系统从大型弹力型(如主动脉)到中型弹力型(如心外膜冠状动脉)动脉内膜的疾病
而它的特征是动脉内膜斑块形成
(尽管有严重情况下斑块可以融合)
每个斑块的组成成分不同
脂质是粥样硬化斑的基本成分,内膜增厚严格来说不属于粥样硬化斑块,而是血管内膜对机械损伤的一种适应性反应
于是,陈恭当初提出从根据三羧基循环对动脉粥样硬化研究,其实主要是从脂类代谢的思路进去的
这个思路,主要分成了四个步骤
而这个四个步骤,也逐渐延伸,成为了这个课题的立项依据之一
首先,第一步,是低密度脂蛋白LDL,这是一种被称为“坏脂肪”的东西,会增加心脑血管疾病的危险因素
它透过内皮细胞深入内皮细胞间隙,单核细胞迁入内膜,此即最早期
其次是Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取,形成巨噬源性泡沫细胞,对应病理变化中的脂纹
接下来是第三步,动脉中膜的血管平滑肌细胞(SMC)迁入内膜,吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞,增生迁移形成纤维帽,对应病理变化中的纤维斑块
第四步,Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解,形成糜粥样坏死物,粥样斑块形成
对应病理变化中的粥样斑块
总体说下来就是,动脉粥样硬化根据三羧基循环的形成的机理可以得知:
关键环节在于Ox-LDL,如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心
可是……
陈恭却发现,按照这个思路去研究,是不完整的,甚至存在一个问题!
根据最新的《世界生化年鉴》报告的结果,第三步的泡沫细胞的形成,并非是主要线索和原因
于是,陈恭开始探寻泡沫细胞形成的顺序和思路开始研究起来
于是,这段时间陈恭的主要工作,就在这里
而很幸运的是,他的实验,做的不错!
陈恭发现一点,泡沫细胞的形成,不能单纯按照这个思路来研究
他需要从小分子RNA的层面去探讨
于是……
陈恭开始对小分子RNA进行了研究
小分子RNA(miRNA)是一类存在于真核生物中长度约21~23个核苷酸的非编码RNA,可以与mRNA结合抑制转录后基因的表达影响生物合成
而三羧基循环中,小分子RNA的存在,会影响泡沫细胞的形成
这个过程……陈恭觉得很神奇
事实上,陈恭也很幸运!
他发现,的确是存在一些小分子在影响动脉粥样硬化的过程!
这些小分子,通过泡沫细胞的形成,和脂质沉积和炎症反应等机制,对动脉粥样硬化进行了更直接层面的研究
也就是说……
三羧基循环对动脉粥样硬化的研究,
点击读下一页,继续阅读 手握寸关尺 作品《做医生,没必要太正常》第97章 这个夜宵,这不错!