总归是没错的
高风在这个时候也赶到了,查体后他感觉不太考虑胆囊炎和胃肠穿孔,但也没有清晰的思路
“拉个心电图吧”高风对旁边的规培生道无论什么时候,只要出现腹痛都要先排除心梗,这是医院的明文条例
“把重症的医生也请过来,她要是病情继续加重,说不定得去”
外科医生很快赶到,查体后给出了会诊意见:虽说患者腹部疼痛明显,但腹壁不紧张,没有反跳痛,不太考虑胆囊炎和胃肠穿孔肠鸣音也还是有的,也不像肠梗阻,有没有胰腺炎等情况就不好说了,建议先做个腹部CT进一步明确再说,如果有外科手术指征再找他们做手术
重症的大夫建议现在就做一个腹部CT看看,董茜茜赶紧跟胡美丽的丈夫沟通了一下,后者这会儿吓得不行,已经没了主见
大家正准备推着床走呢,胡美丽的呼吸困难突然进一步加重,意识都变得有点模糊了
“快,别做CT了,先转重症”高风感觉患者的血压也有往下掉的趋势
“茜茜,你赶紧给家属谈转重症的事!我现在就给她插上管”护士跑着去拿气管插管包了
ICU的大夫也在联系科室,让那边做好准备
胡美丽的丈夫这会儿大脑一片空白,只知道一个劲的点头,边哭边说花多少钱都可以,让赶快给病人治疗
高风迅速的把气管导管送入了患者气管,整个病房闹哄哄的,护士赶紧接上球囊给患者按压送气,然后几个人火速把患者往ICU推
出了ICU,高风感觉很奇怪,患者为什么会突然出现呼吸窘迫呢?是肺炎加重了?还是肺栓塞?肺水肿
“想什么呢?”李欣瑶看他在那一直发呆有点好奇
“一个比较复杂的病人”高风揉了揉脸,“目前一点头绪也没有,刚病情出现变化给转到ICU了”
“算了,不想了,咱们睡吧”他起身关了灯
第二天,胡美丽的情况稳定了一些,ICU的大夫推着呼吸机带着她去做了胸腹部CT扫描,高风原本以为会发现点什么呢,但结果却让他很失望
患者没有气胸,没有肺栓塞,甚至原本的肺炎还减轻了一点倒是有些肺水肿,至于肺水肿怎么来的,是肺炎引起的还是心衰引起的,大家的意见很不统一
如果患者心脏功能不好了,血液泵不出去就会堆积在肺部,这个时候就会发生肺水肿,原本整个肺泡本应该是充满空气的,现在都被水分填充了,患者会出现缺氧状况,进而导致呼吸困难
但问题是胡美丽不应该出现心衰的,她之前身体都很好,没有冠心病等心脏病基础,年纪也不大,这突然就心衰了,实在说不过去,除非患者之前就有严重的心肌病
如果真是重症心肌炎,那之前的检查应该有所体现的,也有可能是从普通心肌炎一下