第84章 有点儿尴尬
“患者有脓毒血症，这腹腔里少一点感染的机会，术后活下来的可能性就会大一点儿”王辰说道
只要患者术后能恢复快一些，这都不算事儿
剥离了盲窝里的脓苔后，王辰完全分离十二指肠，随后一伸手，尖刀被拍到手上
接着，杨主任也一伸手
不带套的污染吸引器立即被拍到他的手上
王辰切开胆总管的同时，杨主任把吸引器塞了进去，两人配合的很有默契，这也是手术做多了才有的经验
带着腥臭味道的食物残渣和脓性物质，还有变了颜色的消化液顺着吸引器的管壁一并被吸了出来
杨主任拿着吸引器的手不停的微微动着，尽量不遗漏任何一点残渣
胆管内容物很多，吸引器吸了没半分钟就被堵塞住了
王辰拿过一块湿纱布，等着杨主任手里的吸引器一离开，他马上把湿纱布覆盖了上去
白薇也已经准备好温盐水，杨主任把吸引器放到水盆里，反复抽吸了几次，管壁通畅后，再次抽吸堵塞胆管的物体
如此反复进行了五六次，胆管终于通畅了
随着抽吸异物结束，王辰也松了口气他比较担心的是残留的胆管水肿严重，真有大点儿的异物，还要再扩大手术术式，切开胆管取异物，不过，幸好没有
下一步，该是oddi括约肌成形术了
肝十二指肠韧带已经分离完毕，王辰开始游离小网膜孔，分离结肠肝曲与肝右叶粘连
随后，王辰向下推开横结肠系膜，剪开十二指肠外侧后腹膜，钝性分离
王辰钝性分离完后腹膜，随后将十二指肠第2、3段向前分离，直到十二指肠和胰头能提至手术野浅部，十二指肠及胰头后方暂置温盐水纱布垫
正常做oddi括约肌成形术时，需要寻找十二指肠的定位点
但这个患者已经做了胆总管与十二指肠侧切吻合术，所以，这一点就不用再费心了
王辰开始准备切开十二指肠
用蚊式血管钳夹住两侧，从两钳中间切开，每次钳夹2mm，随即用3#0线无损伤缝合线缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜，达2.5cm的距离
这一步，王辰做的很仔细，避免患者术后发生发生十二指肠瘘
括约肌切开后，将切开两缘的缝线牵引，检查有无出血
随后检查胰管的开口
胰管开口位于王辰切开十二指肠位置的内下方，在3点钟方向，可见有胰液流出
用细的导管放至胰管内，检查有无阻塞或狭窄
分两层缝合十二指肠上切口，缝合时必须仔细对合，防止发生十二指肠腔狭窄或发生十二指肠瘘
王辰没有像往常一样直接缝合切口，而是用横切横缝的方式处理这个位置，尽量避免十二指肠肠腔狭窄以及十二指肠瘘等并发症
“咦？这种缝合方式很特殊啊”杨洪升注意到这一点，不